Se hit: Gratis heroin!
(jag hoppas att den klatschiga rubriken lyckades locka hit dig och fånga ditt intresse - för hädanefter blir det allvar)
Dagens Medicin berättar att den första av sitt slag - en klinik där missbrukare kan få sitt heroin gratis - idag öppnar i Köpenhamn.
Föredömligt, anser jag. Och jag hoppas innerligt att det kommer att slå väl ut, både resultat- och opinionsmässigt.
Det här är ett typexempel på när förnuftiga argument tillåts råda över tjurskallig moralism.
Heroinisten tvingas oftast begå brott - stölder, rån, prostitution, handel med droger - för att finansiera sitt eget missbruk. Heroin som substans är billig, men den illegala hanteringen är kostsam. Pengarna som byter hand i köpet av gatudrogerna hamnar hos organiserad brottslighet.
Efter den transaktionen kan så heroinisten skjuta upp sin drog, som man varken vet styrkan på eller vad den är utblandad med, med en ofta skitig och begagnad spruta. Risken för överdos och infektion är överhängande. Varje gång. Varje dag.
Ställ detta mot att komma till en klinik och få en kontrollerad (och gärna fallande) dos heroin, i ren spruta. Att få en kontaktyta mot samhälle och omvårdnad istället för mot organiserad brottslighet och utanförskap.
Men den här typen av argument biter oftast inte på moralpredikarna. De där som gärna och ofta slänger in frasen "sänder signaler" i sina utsagor.
Trams. Vi är alla överens om att heroin i allmänhet och heroinmissbruk i synnerhet är skit. Och ambitionen är otvetydigt den att vi ska ta människor ur detta helvete.
Men det låter sig inte göras så länge de människor det handlar om tvingas ligga i kvartar och skitiga toaletter och skjuta upp sin skitiga drog. Det låter sig inte göras med moralpredikan.
Sprutbytesfrågan är aktuell just nu här hemma i Sverige. Sprutbyte, som beläggs med precis samma stigma av samma moralpredikare, är ett steg i rätt riktning. Men just nu har danskarna kommit längre.
+1
Helt rätt! Ja, skulle alla följa danskarnas exempel, så kommer illegala droghandlarligor att utrotas och fler tunga drogmissbrukare att lyckas ta sig ur sitt missbruk.
Men varför skulle man som heroinist någonsin vilja checka ut från gratiskliniken?
/Marcus
Vad jag vill veta är varifrån kliniken får sitt heroin.
bättre: Det köps in från Schweiz tyckte jag mig höra på nyheterna nyss
marcus: Vad menar du? Att leva som kriminell och/eller uteliggare skulle vara mer motiverande för dem att sluta? Eller syftar du på att de skulle leva på skattefinansierat knark? Hur som helst tror jag kostnaden för samhället (brott, sjukvård etc) inte blir större, men det återstår väl att se.
bättre: Heroin är knappast svårare eller dyrare för ett medicinskt lab att framställa än kodein, paracetamol eller annan generisk substans.
Så kliniken lär inte köpa den från samma källa eller för samma pris som missbrukaren på gatan - ifall det var det du menade.
Marcus: Jag tror först och främst inte att det är en klinik man "checkar in" hos. Utan snarare en man besöker regelbundet, likt en metadonklinik.
Sen vill nog ingen sitta fast i ett långvarigt heroinmissbruk om de ges hjälp och en sportslig chans att trappa ned och ta sig ur det.
Och helt krasst - om det mot förmodan skulle vara nån som vill det - låt gå då. Så länge vi aldrig drar tillbaka vårt erbjudande om hjälp har vi gjort vad vi kan. Och samhällsnyttan är ändå stor.
Anders, glöm inte att även väga in att rent krasst ha sanktionerade heroinister som går omkring höga på stan. De kanske inte alltid kan räknas som tillförlitliga, trots att de fått sitt heroin på klinik istället för köpt det för stulna pengar och injicerat det med smutsiga nålar.
Sedan är det ju ofta hårt utslagna människor som injicerar. När de fått en sil så ska de fortfarande ha någonstans att sova, något att äta o.s.v. trots att de fått sitt heroin på klinik.
Dock håller jag med helt i ditt grundresonemang.
Daniel: De "sanktionerade" heroinisterna bör vara aningen mer tillförlitliga än övriga heroinister som går omkring på stan då dosen och substansen är kontrollerad - och i synnerhet om ambitionen är en fallande dos över tid. Dessutom utan en desperation över pengar till nästa fix.
Just det faktum att många är utslagna gör den här kontaktytan mot samhället extra viktig. Först där kan vi börja hjälpa med övriga problem.
Hos mig väcker det då frågan: Kan man någonsin lita på en heroinist?
Jag har ingen aning alls, då jag har väldigt lite erfarenhet på ämnet.
Anders: Jag menar ingenting, men det är intressant att veta varifrån de skulle få heroinet av flera anledningar. För det första, innebär det att det finns företag som har tillstånd att helt lagligt tillverka och sälja droger som annars är olagliga? Heroin tillverkas såvitt jag vet från morfin som i sin tur görs av opiumvallmo. De är med andra ord oftast inte helt syntetiserade som t.ex. paracetamol. Om företagen använder vallmo, var finns planteringarna och så vidare.
Jag vill poängtera att frågorna inte är menade som retoriska på något sätt. Jag är inte kritisk mot försöket.
Vad jag är intresserad av är hur man går till väga juridiskt (och praktiskt och politiskt) för att använda något som samhället så starkt fördömt till samhällets tjänst.
Daniel: Den frågan är kanske intressant i sig, men irrelevant i det här sammanhanget. Detta eftersom du - oavsett samhälleligt sanktionerat heroin eller ej - har heroinister på gatan som du måste ta ställning till om du "litar på" eller ej.
Bättre: Jag är inte så kunnig på politiken och lagstiftningen bakom, och särskilt inte den danska. Men narkotikaklass I där heroinet ligger idag (här i Sverige) betecknar preparat som inte anses ha något medicinskt värde (och därför är förbjudet att förbjudna att tillverka, importera eller sälja). I klass II hittar man t ex morfin, som ju används medicinskt, så jag gissar att man måste klassa om heroinet från I till II för att genomföra en sån här reform.
ojdå.. "förbjudet att förbjudna att" ... aja, ni hajar :)
Utan att någonsin ha varit i närheten av att ta en sil så tror jag mig ha förstått att heroin spelar i en helt egen knarkliga (om ordleken ursäktas). Har man fått heroin en enda gång ter sig allt annat ganska meningslöst och tamt, inklusive ett vanligt liv. Därför tror jag att den här klinikens kunder kommer att komma tillbaka och tillbaka och tillbaka tills deras kroppar lägger av. Får man förresten ta sin första sil gratis där också? Eller måste man vara olaglig då? Droger för med sig mängder av oönskad kriminalitet och misär, men samtidigt är det kanske nödvändigt med vissa trösklar - både för att börja och för att fortsätta.
/Marcus
Marcus: Det är väl själva poängen det, att de ska komma tillbaka och tillbaka. Men inte tills deras kroppar lägger av, utan tills dess att de klarat att trappa ned och lägga av med heroinet.
Nej, sin första sil får man garanterat inte ta där. Däremot kanske man får den av nån som vill sälja lite heroin för att finansiera sitt eget missbruk ...
Dina "trösklar" är moralistiska, Marcus. Just precis det som jag försöker peka på i mitt inlägg.
Schweiz har väl redan testat det här va? Jag vet däremot inte hur det gick.
Varför skulle man inte kunna lita på en heroinist som får sin medicin utdelad på klinik? På detta sättet kan heroinisten leva precis som alla andra människor - jobba, reparera förhållanden till nära, sluta förnedra sig själv gång på gång dag ut och dag in.
Danmark visar än en gång att dom ligger längst fcram i human och progresssiv narkotikapolitiv. Bravo!
Alexander: Som jag sa tidigare så har jag ingen jätteinsikt i hur en heroinist beter sig när personen är hög, men det känns spontant inte som om man kan vänta sig de mest rationella saker.
Hur bra jobbar en heroinist? Jag är skeptisk.
Daniel:
Hur bra jobbar en alkoholist? Alldeles för bra i många fall eftersom många kan hålla på i åratal utan att bli "upptäckta". Kanske en något haltande jämförelse, men jag tror nog också att det framförallt är det liv heroinisterna tvingas leva för att få sina kickar som gör dem till brottslingar, uteliggare och så vidare.
Moralistisk vet jag inte. Resonemanget med trösklarna är väl snarare samma logik som att antalet självmord skulle skjuta i höjden big time om alla hade gevär hemma. Eller ska alla som deppar och vill ta livet av sig få hjälp med det också? För de som verkligen är bortom all räddning kan nog dödshjälp vara synnerligen befogat, men det är nog ganska många fler som skulle dö i onödan - eftersom de skulle ha kunnat räddas till ett hyfsat bra liv. Trösklar måste inte handla om moral. De har nog en stor praktisk betydelse också. Men det är möjligt att fritt heroin är en bra idé, trots allt.
/Marcus
Daniel:
Jag personligen har nyligen börjat ett jobb där jag fick mycket goda vitsord av min handledare eftersom jag utförde mitt arbete helt fläcklfritt. Varför skulle jag utföra en syssla sämre än dig när mina 2 doser heroin jag tar om dagen gör mig normal och ger mig den livsgnista och vitalitet som "normala" människor som du tar för givet att känna i sin vardag?
En heroinist bvlir inte "hög" av att ta en dos på morgonen och kvällen, föremot om du kombinerar detta med alkohol och lugnande tabletter och annat kan du uppnå ett rus.
Heroin som substans är för det första fullständigt ofarlig för kroppen om den inte överdoseras, och en person som är fysiskt beroende av heroin får inte ett "rus" av att ta sina underhållsdoser. Det som sliter på en heroinist är att tvingas leva i smuts, samla pantburkar, prostituera sig, strunta i att äta evtersom det varken finns råd eller tid till det när ens liv går ut på att få tag på mer pengar det dygn man har på sig innan man blir sjuk av abstinens igen. Jag själv försöker hållas mig hederlig, jag har aldrig stulit något från något, aldrig misshandlat eller på något sätt skadat en människa fysiskt eller psykiskt för att få råd till min lilla dos heroin varje dag. När jag har tagit den är jag som normalast på hela dygnet och interagerar, sköter mig och tänker och har känslor precis som du.
Jag må ha förstört mitt liv pga att jag är fattig och är beroende, men att jag inte skulle kunna klara av att sköta ett arbete så länge jag har min "medicin" i kroppen minst lika bra som någon annan sårar mig. Jag har aldrig skadat någon annan än mig själv, ändå ses jag som en parasit som är inkapabel till att tillföra någonting till samhället trots att jag så gärna vill.
//ALEXANDER
jag ursäktar mig för stavfel, var upprörd när jag skrev inlägget och skrev för snabbt.
//ALEXANDER
ALEXANDER, tack för ditt inlägg, det har gett mig ytterligare en bild av detta.
Alexander, det du berättar är jätteintressant. Jag hade nog som många andra en kanske felaktig uppfattning om att just heroin i princip aldrig går att kombinera med ett "vanligt" liv. Eller iallafall att det i princip aldrig sker. Om det går eller inte vet jag såklart inget om. Har du någon uppfattning om hur ovanlig din situation är? Jag säger som Daniel, tack för att du delar med dig!
En fråga till, skulle du besöka en klinik som den vi pratar om och tror du att en nedtrappning av detta slag skulle hjälpa dig bort från beroendet?
Jag hade absolut kunnat tänka mig att besöka en sådan klinik som det talas om i inlägget där jag kan få mina 2 doser i en säker miljö för att kunna bygga upp mitt liv igen socialt och ekonomiskt och därefter kanske ett halvår eller ett år gå över till metadonbehandling istället eftersom jag i slutändan vill komma bort från injicerandet. Jag har i nuläget inget annat val än att injicera mitt heroin eftersom jag inte har råd att köpa så stora doser det krävs för att bli frisk på om man inhalerar det utan att begå brott mot andra (vilket jag inte vill). Så tills vidare är jag fast med sprutan...fick för övrigt Hepatit-C 21 år gammal av denna anledning också eftersom det inte fanns tillgång till en steril spruta just den där gången (vilket är ett bra argument för att införa sprutbytesprogram också i alla kommuner tycker jag!). Jag hade "tur" och fick bara en förhållandevis symptomfri blodsjukdom men jag hade lika gärna kunnat få HIV.
Genom att i början få gå till en sån här heroin-klinik för att komma på fötter för att sedan övergå till metadon (heroin går inte att trappa ut så man måste gå över på ett annat preparat sen) hade hjälpt mig och väldigt många andra utsatta människor att komma tillbaks in till samhället och leva som alla andra vilket *många* av oss vill men vi har inte chansen till det eftersom varje vaken tid på dygnet ägnas till att införskaffa medel att hålla oss friska på. När jag sedan gått över till metadon och vid det här laget förhoppningsvis byggt upp mitt liv igen och har en strukturerad vardag är min dröm att långsamt, kanske under loppet av 2-3år att långsamt trappa ur metadonet tills jag till slut är helt fri. Detta är alltså min dröm och inget som lär bli verklighet här i Sverige med den narkotikapolitik som förs.
Problemet med metadon och subutexbehandlingen i Sverige är också att reglerna är alledes för orealistiska när det gäller människor med missbruksproblematik. När man är beroende av ett så pass tungt preparat som heroin, metadon eller subutex så ligger det ju oftast någonting bakom också..det är inte bara själva drogen som är problemet utan källan till beroendet rotar sig ju oftast i ångest vilket får många patienter att känna ett starkt behov av att ibland ta lugnande mediciner pga att dom kanske får en panikångestattack och detta leder oftast till automatisk utskrivning från behandlingen och man är ute i kylan igen och får börja om på ruta ett igen men många har inte den styrkan att gå hela vägen tillbaka utan återfaller därför in i sitt gamla missbruk igen.
forts...
fortsättning..
Jag känner personligen en människa som hållit sig ren från heroin och blandmissbruk i 3 år med hjälp av subutex som han inledningsvis skaffat svart och sedan blev han antagen till subutexprogrammet och allt gick bra tills han drabbades av en personlig kris och tragedi vilket gjorde att han åt 4 lugnande tabletter. Dessa 4 tabletter gjorde att han blev av med sin medicin, sitt jobb och därmed sin bostad...Så ser det ut i Sveriges narkotikavård. Danskarna har insett att missbruk och övrig ångestproblematik går hand i hand och har därför en mycket liberalare och friare inställning mot beroendepatienterna vilket yttrar sig i program som detta med heroinkliniker, mindre svårighet att få metadon åt dom som vill, friare sprutbyten osv..
Ingen människa kommer börja missbruka för att det finns heroin och metadonkliniker och gratis sprutor, det som kommer hända är att dom som redan fallit offer för missbruket får ett drägligare och värdigare liv istället för att leva i total misär eller i värsta fall DÖ på en offentlig toalett med sprutan i armen.
Och att skattebetalarna skulle bli lidande av detta är helt ologiskt, heroin (som redan används som läkemdel i england t ex) och metadon och subutex är extremt enkelt och billigt att producera, och kostnaden att ge missbrukarna sina doser gratis är helt försumbar jämfört med vad det kostar samhället att organiserad brottsverksamhet kännar miljonbelopp på att sälja dessa varor illegalt, kostnaden för att skicka missbrukare till tvångs-LVM hem (där dom bara knyter nya kontakter i den unde världen) och för att inte tala om kostnader för dom heroinister som måste stjäla för att få ihop sina doser och kostnaden när dom överdoserar och hamnar på sjukhus.
Som sagt, själv håller jag mig så "hederlig" som möjligt och stjäl inte eller begår andra brott än att köpa själva heroinet jag använder..hade jag varit tjej hade jag hellre prostituerat mig än skadat någon annan. Vissa blir så desperata att dom väljer att göra inbrott och liknande för att få tag i sina doser men långt ifrån alla "horsepundare" som jag gör det. Vi skuldsätter oss istället, säljer ägodelar som har personligt värde för oss, pantar burkar och förnedrar oss på alla möjliga sätt...men jag vill inte att någon annan ska lida pga mitt missbruk. Men min önskan är också att ingen annan ska se ner på mig och spotta på mig bara för att det är mitt eget fel att jag satt mig här på samhällets botten...det kan hända vem som helst, jag hade väl ingen aning om att jag skulle bli heroinist när jag var 15 år gammal. Men jag har varit deprimerad och ledsen i över 10 år nu och plötsligt en dag fanns heroinet i min närhet av rena tillfälligheter och nu sitter jag fast här med blåmärken längs armarna och en bränd sked som min närmsta vän.
/ Alexander.
Alexander: Du ska verkligen ha en jätteeloge för dina kommentarer här på min blogg. Jag läser dem med stort intresse.
Hur mycket man än försöker läsa på så har man ändå massor att lära av nån med förstahandserfarenhet.
Därför känner jag att jag skulle vilja lyfta upp dina kommentarer i ett eget inlägg här på bloggen - med ditt godkännande såklart. Hur skulle du ställa dig till det?
Ja det får du gärna göra. Det är alltid trevligt ifall någon väljer att lyssna på vad man har att höra istället för att bara fördrömma direkt. Så visst har du min tillåtelse.
Och är det något annat du undrar specifikt så fråga på bara.
/ Alexander
ja danmark har kommit längre och jag tycker det är bra med programmet , man hjälper istället för att stjälpa, ha varit inne i skiten själv men få sub nu.Ha det gott elisabeth